تحقيق مسبار
يُعتبر الكبد والطحال من أجهزة الجسم المهمة المسؤولة عن صنع البروتينات والكولسترول الضروري للجسم؛ لذلك فإن البحث عن علاج دهون الكبد وتضخم الطحال يعد أمرًا ضروريًا؛ للحفاظ على سلامة هذين العضوين اللذين يعملان جنبًا إلى جنب لطرد السموم وتنظيف الجسم منها؛ إذ يجب التعرّف على هذا المرض والأمراض المصاحبة له، المتعلقة في اختلال وظائف الجسم الأساسية، وطبيعة الفحوصات الواجب عملها؛ للتأكد من سلامة كلٍّ من الكبد والطحال وأدائِهما للوظائف بالشكل الصحيح.
ما هي أمراض دهون الكبد وتضخم الطحال؟
تُعرف دهون الكبد عادةً أو الكبد الدهني بأنها إحدى الحالات المرضية الناتجة عن تراكم الدهون في الكبد، التي قد تُسبّب في بعض الحالات وعلى المدى البعيد تلفًا في الكبد، أما تضخم الطحال فهو عبارة عن اضطراب يُسبّب تضخمًا فيه وتجاوزه للحجم الطبيعي، وقد يحدث في الكثير من الحالات بسبب دهون الكبد أو تضخم الكبد؛ بالتالي فإن هذه الاعتلالات تعتبر خطيرة على المدى البعيد، وفي حال تطوّر الأعراض فإنه من الممكن أن تسبّب الوفاة؛ لذلك يتسائل الكثير ما إذا كانت الدهون على الكبد خطيرة؛ حيث تتمثل وظائف الكبد والطحال عادةً في تنظيف الجسم من السموم المتنوعة، كما يُمكن تحديد وظائف العضوين بالشكل التالي:
- وظائف الكبد: عبارة عن عضو أو جهاز تابع للجهاز الهضمي يُعتبر المسؤول عن عدة وظائف في الجسم؛ منها إفراز العصارة الصفراء التي تُساعد على تفكيك الطعام، وتخزين الحديد والفيتامينات الضرورية لإنتاج بروتينات الدم، والتخلّص من خلايا الدم الحمراء التالفة، كما أن بعض الأدوية يتم استقبالها في الكبد، وهذا العضو يقع في الربع العلوي الأيمن من البطن متصلًا بالحافة السفلية للقفص الصدري؛ إذ يدور دم الجسم كاملًا في الكبد حوالي 6 مرات في الدقيقة.
- وظائف الطحال: الطحال عبارة عن جزء من الجهاز الليمفاوي المسؤول عن المناعة في الجسم ومهاجمة الأمراض والفيروسات، كما أنه يلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على خلايا الدم السليمة، ويتأثر هذا العضو بشكلٍ كبيرٍ باضطرابات الكبد أو دهون الكبد؛ حيث إنها تسبّب تضخمًا فيه في معظم الحالات.
أعراض دهون الكبد وتضخم الطحال
لا ينتج عن التضخم في الكبد أو الطحال أو الكبد الدهني غالبًا أيّ أعراض؛ إلّا إنّه قد يُسبّب ألمًا في البطن في الجهة العلوية، خصوصًا عند التنفس بعمق أو عند تناول الطعام، كما أنه قد يُسبّب مجموعةً أخرى من الأعراض المتفاوتة من حيث الشدة؛ ويُذكر منها:
- انتفاخ البطن.
- كثرة التجشؤ.
- سهولة ظهور الكدمات الزرقاء والنزيف.
- الشعور بكتلة في البطن.
- عدم القدرة على هضم الطعام بالشكل المطلوب.
- الحمّى والتعب.
- التغيّر في مقدار الوزن بالزيادة أو النقصان.
- القيء المستمر.
- اصفرار الجلد والعينين المعروف باليرقان.
- تغيّر في لون وشكل البول والبراز الذي يظهر باللون البني ويميل إلى الرخاوة.
- ألم في البطن في الجهة العلوية اليمنى.
- الحكّة.
هل تضخم الكبد والطحال خطير؟
يرتبط تضخم الطحال وتضخم الكبد في معظم الحالات حسب العديد من الدراسات والأبحاث التي أُجريت على المرضى؛ إذ يحدثان نتيجة اضطراب يتُسبّب بزيادة حجمهما عن الحجم الطبيعي ما يؤدي إلى بعض الاعتلالات الصحية، لكن هذه الحالة لا تكون خطيرة في معظم الأحيان، وهنا سنتحدث عن تضخم هذين العضوين بشكلٍ مُفصّل وعن الأسباب، وكذلك الأعراض التي قد تتشابه أحيانًا.
تضخم الطحال
يبلغ متوسط وزن الطحال عند الشخص البالغ قرابة 100 -250 جرام، فيما يبلُغ طوله قرابة 11سم، أما في حال التضخم فقد يصل وزنه إلى أكثر من 400 جرام ويتجاوز طوله 13سم، وفي بعض الحالات قد يتضخم الطحال بشكل أكبر ويتراوح وزنه بين 500-1000 جرام. يحدث تضخم الطحال نتيجة أحد الأسباب التالية:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد؛ إذ يعد التهاب الكبد خطير على الصحة تبعًا لنوعه وشدّته.
- الحمّى الغدية الناتجة عن فيروس إبشتاين بار.
- تضخم الخلايا الناتج عن فيروس الهربس.
- مرض البروسيلا الناتج عن فيروس ينتقل للإنسان عن طريق الطعام الملوّث أو عن طريق الإتصال بحيوانٍ مُصاب.
- مرض الملاريا الذي ينتقل عن طريق البعوض.
- مرض الليشمانيا الذي تُسببه طفيليات الليشمانيا وينتقل عن طريق ذبابة الرمل.
- مرض البلهارسيا الذي تُسببه طفيليات تُصيب المسالك البولية والأمعاء.
- مرض الطاعون.
- أمراض الدم؛ مثل مرض التكاثر النقوي الذي يُنتج فيه النخاع خلايا كثيرة، وسرطان الدم أو سرطان النخاع، والسرطانات الأخرى؛ مثل سرطان الغدد الليمفاوية، والثلاسيميا.
- أمراض التمثيل الغذائي المتمثل في اضطراب استقلابي يُسبّب تراكم الدهون في الخلايا، أو مرض جوشر الذي يُسبب تراكم الدهون في الأعضاء، ومتلازمة هيلر.
- أمراض الكبد المزمنة؛ ومنها التهاب الكبد المزمن، والداء النشواني الناتج عن تراكم البروتينات
تضخم الكبد
قبل البحث عن دهون الكبد وتضخم الطحال يجب معرفة الحجم الطبيعي للكبد، الذي يتراوح وزنه بين 1200-1400 جرام عند النساء، وبين 1400-1500 جرام عند الرجال، ومن أهم أسباب تضخم الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
- تليف الكبد.
- سرطان الكبد.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- الكبد الدهني غير الكحولي.
- قصور القلب.
- الداء النشواني.
- تجلّط الأوردة الكبدية.
درجات تضخم الكبد
عند البحث عن مقدار التضخم في الكبد لا يمكن اتباع نظام مُحدّد لقياس درجته، بل يُمكن البحث في بعض المؤشرات وهي مقدار تراكم الدهون في الكبد، التي يُمكن من خلالها تحديد درجات التضخم، وتكون على الشكل التالي:
- درجة 0: في هذه الحالة يكون الكبد بحجمه الطبيعي، وتعني وجود خلايا دهنية تتراوح بين 0%-5% من إجمالي وزن الكبد.
- الدرجة 1: وهي الدرجة التي تُشير إلى وجود تنكس دهني خفيف بمقدار يتراوح بين 5%-33% من إجمالي وزن الكبد.
- درجة 2: وهي الدرجة التي تعني وجود تنكس دهني معتدل نسبيًا؛ إذ تتراوح قيمة الخلايا النسبية بين 34%-66% من إجمالي وزن الكبد.
- الدرجة 3: وهي درجة التنكس الدهني الشديد، التي تتجاوز فيها قيمة الدهون 66% من إجمالي وزنه.
تضخم الكبد والطحال عند الأطفال هل هو خطير؟
يحدث تضخم الكبد والطحال عند الأطفال نتيجة أحد الأسباب التالية:
- اضطرابات التخزين والثلاسيميا التي تحدث للأطفال حديثي الولادة.
- تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة عجز الكبد على معالجة الجلوكو سيريبروسيد.
- الملاريا أو الحمى المعوية والكالازار عند الأطفال الأكبر سنًا.
مضاعفات تضخم الكبد والطحال
لا يمكن القول أن التضخم عند الأطفال خطير؛ إلّا في حال حدوث مجموعة من المضاعفات عند الأطفال والكبار على حدٍ سواء، ويمكن إجمالها فيما يلي:
- النزيف.
- وجود دم في البراز أو القيء.
- تليّف الكبد.
- اعتلال الدماغ.
ما هي أنواع دهون الكبد وتضخم الطحال؟
يُعرف الكبد بأنه الجهاز المسؤول عن تنظيف الجسم وطرد السموم منه، لكن تراكم الدهون فيه يُسبّب تراكم السموم في الجسم؛ بسبب تعطّل بعض وظائفه الأساسية، لكن ما هو سبب تراكم الدهون في الكبد المعروف باسم الكبد الدهني، وما هي أنواعه؟...
الكبد الدهني الكحولي
عادةً ما يُسبب الإفراط في تناول الكحول الإصابة بالكبد الدهني، ويمكن في هذه الحالة التخلّص من المرض بمجرد الامتناع عن تناول الكحول، وهذا النوع قد يتطوّر إلى أنواعٍ أشد خطورة؛ منها:
- تضخم الكبد: وهو زيادة حجم الكبد مُسببًا الثقل وعدم الراحة في الجهة العلوية من البطن.
- التهاب الكبد الكحولي: والذي يُسبب مجموعةً من الأعراض؛ أهمها تورّم الكبد، الذي يؤدي إلى ارتفاع الحرارة والتقيؤ والغثيان واليرقان.
- تليف الكبد الكحولي: تحدث هذه الحالة نتيجة تراكم الأنسجة الندبية في الكبد مُسببةً مجموعة متطورة من الأعراض؛ منها:
- الاستسقاء أو تراكم السوائل في البطن.
- ارتفاع ضغط الدم في الكبد.
- النزيف.
- تغير السلوك والشعور بالارتباك.
- تضخم الطحال.
- فشل الكبد الناتج عن تلفه بالكامل، وهذا النوع قد يكون قاتلًا.
الكبد الدهني غير الكحولي
البعض يصابون به دون شرب الكحول، ويُقسم إلى نوعين رئيسيين؛ هما:
- الكبد الدهني البسيط: في هذه الحالة تكون الدهون متراكمة في الكبد، لكنها لا تُسبب الالتهابات أو التلف.
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي: في هذا النوع تُسبب دهون الكبد التهابًا قد يُسبب التلف أو التليّف، ويُطلق عليه عادةً تندب الكبد أو سرطان الكبد.
هل يمكن علاج دهون الكبد وتضخم الطحال؟
تبدأ رحلة العلاج من التشخيص الدقيق للحالة بعد الشعور بالأعراض المتنوعة، ويتم التشخيص عن طريق:
- الموجات فوق الصوتية: التي تقيس كتلة البطن وتحدّد حجم الكبد والطحال.
- مسح CT: الذي يكشف تضخم الطحال أو الكبد والأجهزة الأخرى.
- اختبارات الدم: ومنها اختبار وظائف الكبد وبعض اختبارات تخثر الدم وتعداد الدم.
- مسح MRI: يتم بعد الفحص البدني لتأكيد التضخم.
- الخزعة: التي يقوم فيها الطبيب بأخذ عينة من أنسجة الكبد؛ للتأكّد من وجود الخلايا السرطانية.
طرق العلاج
تختلف طرق العلاج لتضخم الكبد والطحال حسب الحالة ومقدار التضخم والأعراض الموجودة، ومن هذه العلاجات:
- تغيير نمط الحياة: عن طريق تقليل شرب الكحول، وتغيير العادات الصحية أثناء الأكل، وممارسة التمارين الرياضية.
- الراحة والأدوية: يُمكن وصف بعض الأدوية التي تُساعد في حالات التضخم، وزيادة ترطيب الجسم عن طريق شرب السوائل والراحة، وقد تشمل الأدوية الموصوفة علاجات لتخفيف الأعراض، وعلاجات أخرى للتخلّص من الكائنات الدقيقة المعدية.
- علاجات السرطان: قد يكون السبب الرئيسي للتضخم هو أحد أنواع السرطان، عندها يتم اللجوء إلى العلاجات الكيميائية والعلاج الإشعاعي، كما قد تحتاج بعض الحالات إلى التدخل الجراحي لإزالة الأورام.
- زراعة الكبد بالنقل: في بعض الحالات الشديدة قد تكون الحاجة مُلحّة إلى زراعة الكبد نتيجة تليفه بالكامل، وعملية الزراعة تتم بنقل الكبد من شخص سليم إلى الشخص المُصاب.
اقرأ/ي أيضًا:
