هل تحليل الغدة الدرقية مفيد؟

تعد الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في نظام الغدد الصماء الذي ينظم عمل الهرمونات داخل جسم الإنسان. لذلك فإن حدوث أي اضطرابات أو مشاكل للغدة الدرقية قد يسبب هاجسًا للعديد من الأشخاص، رغم شيوع هذه الحالات. 

يتناول هذا المقال أهمية الغدة الدرقية والهرمونات التي تفرزها داخل جسم الإنسان، بالإضافة إلى أكثر الاضطرابات الشائعة التي قد تصيب الغدة الدرقية وتعيق أداء عملها بالشكل الطبيعي.

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي عبارة عن غدة تشبه الفراشة تقع في أسفل الرقبة ويبلغ طولها حوالي بوصتين. تحتوي على جانبين من الفصوص التي تقع على جانبي القصبة الهوائية وعادة ما تكون هذه الفصوص متصلة بشريط من نسيج الغدة، لكن هناك بعض الأشخاص الذين لديهم فصين منفصلين من الغدة كذلك.

ما أهمية الغدة الدرقية؟

تكمن أهمية الغدة الدرقية في إنتاجها نوعين من الهرمونات الضرورية لكل خلية في الجسم لكي تعمل بشكل طبيعي وهما: الثيروكسين (Thyroxine/T4)، وثلاثي اليود ثيرونين (triiodothyronine/ T3). ولإنتاج هذان النوعان من الهرمونات، تستخدم الغدة الدرقية اليود الموجود في الطعام، وتقوم هذه الهرمونات على تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية، مثل:

• التنفس.
• معدل ضربات القلب.
• الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (Central & peripheral nervous systems).
• وزن الجسم.
• قوة العضلات.
• انتظام الحيض.
• درجة حرارة الجسم.
• مستويات الكوليسترول في الدم.

 ما هي وظيفة الغدة الدرقية

وظيفة الغدة الدرقية تختلف باختلاف مكان عمل إفرازاتها في الجسم، وهذا ما يجعلها ضمن الغدد الضرورية والمهمة في سير عمل الجسم لأداء وظائفه الحيوية بالشكل المطلوب.

فيما يلي مجموعة لأهم وظائف الغدة الدرقية في جسم الإنسان:

• تساهم الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في عمل القلب والأوعية الدموية في الجسم ونموها بشكل طبيعي وسليم. كما أنّ مجمل الأمراض التي تصيب القلب تحتاج إلى اختبار لفحص آلية عمل الغدة الدرقية في الجسم ليتم التعرف على المشكلة وتشخيصها وحل أسبابها. حيث تمُد الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية الأوعية الدموية بحالة من الاسترخاء وتحافظ على عمليات إعادة تشكيل الشرايين في الجسم بالشكل الطبيعي.  وبالإضافة إلى أهمية الهرمونات التي تفرزها الغدرة الدرقية ديناميكيًا في عمل وظائف القلب والأوعية الدموية، فهي مهمة أيضًا في ضبط الجهاز العصبي اللاإرادي ونظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (بالإنجليزية: Renin–Angiotensin–Aldosterone System)‏ ودعم عمل وظائف الكلى.
• تعتبر الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مهمة للنساء وخاصة في فترة الحمل، فهي تساهم في تطوير دماغ الجنين وجهازه العصبي، حيث يعتمد الجنين خلال مراحل تطوره على هذه الهرمونات، إذ تصل هذه الهرمونات إلى الجنين عبر المشيمة في الثلث الأول من الحمل، ومع بداية الأسبوع الثاني عشر من الحمل تبدأ الغدة الدرقية الخاصة بالجنين في العمل، كما وتفرز الغدة الدرقية هرموناتها بشكلٍ كافٍ ابتداءً من الأسبوع الثامن عشر أو العشرين من الحمل.
• إن الدور الأساسي التي تقوم به الغدة الدرقية في الجسم بما تنتجه من هرمونات هو تحسين عمليات الأيض والتمثيل الغذائي في الجسم والمتمثلة بتحويل السعرات الحرارية والأكسجين إلى طاقة. ولذلك يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية مشكلة تتسبب في تسريع عمليات الأيض والتمثيل الغذائي واستهلاك الطاقة في جسم الإنسان. وهي مشكلة ينتج عنها عدد من الأعراض والمشكلات الجسمانية والتي من الضروري الالتفات لحلها.
• تساهم الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية وهما هرمون ثلاثي يود الثيرونين (Triiodothyronine) وهرمون الثيروكسين (Thyroxine) في إنتاج وتنظيم بعض الهرمونات الأخرى الضرورية للجسم، كهرمون الأدرينالين وهرمون الدوبامين، وهما هرمونان يدعمان الاستجابات العاطفية والجسدية لجسم الإنسان كالخوف والسعادة وغيرها.
• تنظم الغدة الدرقية من عمل الدماغ والأعصاب، كما وتساهم في تقويتها ونموها، بالإضافة إلى دورها في الحفاظ على صحة العينين والشعر والأمعاء.
• تعمل الغدة الدرقية في الجسم بالتزامن مع الغدة النخامية، إذ تقوم الغدة النخامية بتنظيم نسبة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية للعمل بالشكل الطبيعي في الجسم.
• إن أحد الأدوار المهمة التي تقوم بها الغدة الدرقية هو تنظيم درجة حرارة الجسم.
• تساهم الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في الحفاظ على الجلد من الجفاف وغيرها من المتغيرات التي قد تطرأ عليه.

في النهاية، يمكن القول أن الغدة الدرقية أحد أهم الغدد الصماء الموجودة في جسم الإنسان، والتي لها دور حيوي وفعَّال في آلية عمل كل خلية في جسم الإنسان من خلال مقدرتها على تنظيم وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، والتي تعتبر أحد العمليات الهامة داخل النطاق الحيوي في جسم الإنسان، كما وتُحسِّن من درجة حرارة الجسم وهذا ما يجعله مُحافظًا على حيويته ويُحسِّن من كيفية تفاعله مع الوسط المحيط به. وعلاوة على ذلك، تعمل الغدة الدرقية على حماية الشعر والجلد والأمعاء، والأهم من كل ذلك، فهي ضرورية في الحفاظ على سلامة القلب وتحسين معدلات ضرباته في المستويات المعقولة.

إن جميع ما ذُكر يعتبر وظائف ومهام تقوم بها الغدة الدرقية ولكن في الحالة التي تكون فيها الغدة الدرقية سليمة دون اضطرابات أو مشكلات كتلك المتعلقة بفرط نشاطها أو قصور عملها، وغيرها من المشكلات المختلفة الناجمة عنها.

إفرازات الغدة الدرقية

تعتمد آلية عمل الغدة الدرقية في جسم الإنسان على إفرازات الغدة الدرقية من الهرمونات التي تجعلها تقوم بدورها الحيوي والديناميكي في جسم الإنسان. فما هي إفرازات الغدة الدرقية؟

من أجل معرفة الإفرازات التي تنتجها الغدة الدرقية في جسم الإنسان سيكون من الضروري معرفة الطريقة التي تعمل بها الغدة الدرقية في الجسم، والتي يمكن توضيحها فيما يلي:

1- من أجل تفعيل عمل الغدة الدرقية في الجسم، تقوم الغدة الدرقية باستخدام يود الطعام للبدء بإنتاج هرموناتها الدرقية.

2- بعد ذلك، تنتج الغدة الدرقية الهرمونات التي تقوم بوظائفها في الجسم، وأهمها هرمون ثلاثي اليود ثيرونين (T3) وهرمون الثيروكسين (T4). 

3- تطلق الغدة الدرقية هذه الهرمونات في الجسم عند الحاجة إليها، وتقوم بتخزينها في حال تم الاكتفاء منها، وهذا في الحالات الطبيعية.

4- تساهم كُلٌّ من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية الموجودتان في الدماغ على التحكم فيما تفرزه الغدة الدرقية من هرمونات بحسب ما يتطلَّبه الجسم.

5- تُفرز منطقة ما تحت المهاد هرمون الثيروتروبين (TRH) وهو هرمون يعمل على تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمون المُحفِّز للغدة الدرقية (TSH).

6- في حال تم عمل كل من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية جنبًا إلى جنب في الشكل الطبيعي، فإن النتائج ستكون كما يلي: 

• في حال كانت هرمونات الغدة الدرقية غير موجودة بشكل كاف في الجسم، ستقوم منطقة ما تحت المهاد بإفراز هرمون (TRH)، وبالتالي سيتم تحفيز الغدة النخامية لإنتاج هرمون (TSH)، وسيتم تحفيز الغدة الدرقية بعد ذلك لإنتاج هرموناتها في الجسم.
• في حال كانت الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في الجسم مرتفعة، ستقوم كل من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية بتقليل إفراز هرموني (TRH) و(TSH)، وبالتالي ستقلل الغدة الدرقية من إفراز هرموناتها في الجسم.
• في حال كان هناك مرض أو ورم أو مشكلة يعاني منها الشخص، فستكون هذه العملية مُعتلة، وسيكون هناك مشكلات في آلية عمل الغدة الدرقية وطريقتها في إفرازها للهرمونات بالشكل الطبيعي في الجسم.

7- إن أحد إفرازات الغدة الدرقية أيضًا هو هرمون الكالسيتونين (Calcitonin)، وهو هرمون بروتيني يتكون من 32 حمضًا أمينيًا، وينتج عن خلايا (C cells) الموجودة في الغدة الدرقية، وله دور مباشر في الحفاظ على صحة العظام، إذ يقلل من تركيز الكالسيوم في الدم في حال ارتفع عن معدلاته الطبيعية، كما يمنع الكلى من إعادة امتصاصها للكالسيوم، فيزداد إفرازه في البول. ويساهم أيضًا في منع الإصابة بترقق العظام، ويتم استخدام هرمون الكالسيتونين في العادة لعلاج بعض الأمراض كمرض باجيت الذي يصيب العظام، ومرض فرط كالسيوم الدم الذي يصيب الأشخاص ممن لا يوجد لديهم مستويات عالية من هرمون الكالسيتونين.

وأخيرًا، وبعد أن تم التعرف على الآلية التي تعمل بها الغدة الدرقية في جسم الإنسان، أصبح من الواضح ماهية إفرازات الغدة الدرقية في جسم الإنسان، وهي:

• أولًا: الهرمونان الرئيسيان في عمل الغدة الدرقية في الجسم: هرمون ثلاثي اليود ثيرونين والذي يعرف بـ T3، وهرمون الثيروكسين والذي يعرف بـ T4. فهما يعملان بالتزامن مع الغدة النخامية التي تقوم بتحفيز وإدارة عمل الغدة الدرقية في الجسم. إذ تفرز الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين الذي ينظم عمليات الأيض ودرجات الحرارة في الجسم، كما وتنتج ثلاثي اليود ثيرونين الذي تفرزه الغدة الدرقية ويقوم الجسم بتصنيعه أيضًا في أنسجة مختلفة من خلال تحويل هرمون الثيروكسين إلى ثلاثي اليود ثيرونين.
• ثانيًا: هرمون الكالسيتونين: الذي يساهم في الحفاظ على معدلات الكالسيوم في الجسم وحمايته من الأمراض المتعلقة في العظام.

اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية

إن اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية من الحالات الشائعة، حيث يعاني حوالي واحد من كل 20 شخصًا من أحد أنواع اضطرابات الغدة الدرقية، والتي قد تكون مؤقتة أو دائمة. وبحسب مؤسسة الغدة الدرقية البريطانية (British thyroid foundation/ BTF)، تميل اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية إلى الحدوث بشكل رئيسي عند النساء، على الرغم من أن جميع الأفراد يمكن أن يصابوا بها من الرجال والمراهقين والأطفال كذلك.

وتشمل الاضطرابات التي قد تصيب الغدة الدرقية كل من:

• قصور عمل الغدة الدرقية (Hypothyroidism): عندما تكون الغدة الدرقية خاملة النشاط فلا يتم إنتاج كمية كافية من الهرمون لتلبية احتياجات الجسم، وهي الحالة الأكثر انتشارًا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism): عندما يكون هناك نشاط زائد في الغدة الدرقية فيتم إنتاج الكثير من الهرمون أكثر من اللازم لاحتياجات الجسم.

كما وتشير المؤسسة إلى وجود بعض الاضطرابات الأخرى التي تتعلق بالغدة الدرقية مثل:

• جحوظ العينين: وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، فيما يعرف بمرض جريفز (Graves’ disease).
• العُقد أو التورمات: وهي مجموعة من التكتلات التي قد تعيق الغدة الدرقية من العمل بشكل صحيح، وقد تكون غير مريحة.
• سرطان الغدة الدرقية: رغم ندرة حدوثه، إلا أنه يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب المعالج للفحص عن وجود أي كتل في الرقبة.
• في بعض الأحيان، قد يؤدي إنجاب طفل إلى حدوث بعض الالتهاب في الغدة الدرقية، لكنها عادة ما تكون حالة مؤقتة، ومن الممكن أن تتكرر هذه الحالة مع ولادة كل طفل جديد.

أعراض مشاكل الغدة الدرقية

تختلف أعراض مشاكل الغدة الدرقية الناتجة عن الاضطرابات التي تصيبها بحسب قصور عملها أو فرط نشاطها، والتي تنعكس على نسبة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في الجسم، حيث يمكن لأعراض مشاكل الغدة الدرقية أن تتنوع وتتفاوت.

فيما يلي توضيح لأهم أعراض مشاكل الغدة الدرقية الناتجة عن الاضطرابات التي قد تصيبها:

1- في حالة زيادة نسبة الهرمونات (Hyperthyroidism):

• القلق>
• حدة المزاج أو المزاجية.
• العصبية وفرط النشاط.
• التعرق أو الحساسية من درجات الحرارة المرتفعة.
• ارتعاش اليد.
• تساقط الشعر.
• عدم انتظام الحيض عن النساء.

2- في حالة قصور عمل الغدة ونقص نسبة الهرمونات (Hypothyroidism):

• اضطرابات في النوم.
• التعب والإرهاق.
• صعوبة في التركيز.
• جفاف الجلد والشعر.
• الاكتئاب.
• الحساسية لدرجة الحرارة الباردة.
• فترات حيض متكررة وغزيرة.
• آلام المفاصل والعضلات.

 أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء

لقد تم التعرف فيما سبق على الأعراض العامة التي تظهر في حال وجود اضطرابات أو مشكلات في الغدة الدرقية، ولكن ماذا عن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء على وجه الخصوص؟

عند ذكر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء، فمن المؤكد أنها أعراض تصيب النساء بشكل خاص كتلك المتعلقة بالدورة الشهرية والحمل لديهن. فيما يلي توضيح لأهم الأعراض التي تصيب النساء في حال التعرض لفرط نشاط الغدة الدرقية:

1- فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء والدورة الشهرية: يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية وعدم التعامل معه بالشكل الصحيح على انتظام وطبيعة الدورة الشهرية عند النساء. وتتمثل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء والمتعلقة بالدورة الشهرية فيما يلي:

• يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء في تأخير الحيض عند الفتيات المراهقات، إذ يعتبر الحيض متأخرًا عند تجاوز الفتاة سن الـ15 عامًا دون أن تأتي أول دورة شهرية.
• يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على الدورة الشهرية عند النساء من خلال جعلها خفيفة أحيانًا أو بالشكل غير المعتاد عليه.
• تتأثر مدة الدورة الشهرية في حال وجود فرط في نشاط الغدة الدرقية عند النساء، فقد تصبح مدة الدورة أقصر، كأن تكون أقل من متوسط أيام الدورة الشهرية وهي خمسة أيام.
• يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في تباعد الدورات الشهرية عن بعضها البعض، إذ قد تكون المدة بين كل دورة شهرية وأخرى 35 يوم وأحيانًا شهرين أو أكثر.
• انقطاع الطمث أحد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء، حيث تتوقف الدورة الشهرية في هذه الحالة عن القدوم ولفترات طويلة من الوقت.

2- فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء والحمل: تؤثر مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية على النساء من ناحية القدرة على الحمل وتؤثر أيضًا في فترات الحمل وبعدها، كما تؤثر بشكل مباشر على الجنين وتُعرِّضه لبعض المخاطر. وفيما يلي توضيح لأهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء قبل وخلال وبعد فترة الحمل: 

• من الممكن أن تتعرض المرأة الحامل للإجهاض في شهور حملها الثلاثة الأولى لو كانت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المُسَيطَر عليه. كما ومن الممكن أن يمنع فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء من إمكانية حدوث الحمل أصلًا، ولكن في حال تمت معالجة هذه المشكلة سيكون من السهل الحمل بالشكل الطبيعي. فعدم القدرة على الحمل والإجهاض يعتبران عرَضَان خطيران لمشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء.
• تتسبب بعض العلاجات التي تؤخذ لمعالجة الغدة الدرقية في عمل تشوهات هيكلية عند الجنين أثناء الحمل، وهذا ما يجعل من الضروري معالجة مشكلات الغدة الدرقية قبل فترة الحمل.
• من المحتمل أن يُصاب الجنين بمشكلة تضخم الغدة الدرقية، وقد تصبح لديه غدة درقية غير نشطة في حال تم تناول أدوية الغدة الدرقية بجرعات عالية أثناء الحمل. وعلى الرغم من ذلك، يُوصى بعدم توقف الحامل عن تناول الأدوية التي تعالج فرط نشاط الغدة الدرقية إلا من خلال توصية طبية، فقد يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج عند الحامل بمخاطر أكبر من تناول الأدوية المضادة له كضعف نمو الجنين، والولادة المبكرة ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
• قد يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء بمضاعفات ما بعد الولادة، وقد تستمر لمدة عام كامل. كما ويجدر القول أن الأدوية المضادة المتعلقة بعلاج الغدة الدرقية قد تنتقل إلى الطفل الرضيع عن طريق عملية الرضاعة الطبيعية. ولذلك تُوصى النساء ممن يعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية بتناول جرعات منخفضة من العلاج في حال كُنَّ يعتمدنَ على الرضاعة الطبيعية في إرضاع أطفالهن، وهذا ما يتوجب أن يكون تحت التوصية الطبية. أما عن الأمهات المرضعات اللاتي تعانين من مشكلات في الغدة الدرقية ولكن لا يتناولن أدوية الغدة الدرقية فبإمكانهن إرضاع أطفالهن طبيعيًا وبشكل آمن.

هل تحليل الغدة الدرقية مفيد؟

نعم، إن تحليل الغدة الدرقية مفيد. ويتم إجراؤه من خلال سحب عينة دم وتحليلها في المختبر، ويمكن للطبيب المُعالِج تقييم حالة الغدة الدرقية لدى الفرد ومدى صحتها بناءً على مستويات الهرمونات الدرقية في الدم.

لذلك يُستخدم اختبار الدم في تحليل الغدة الدرقية لتشخيص حالاتها، من خلال معرفة ما إذا كان إفراز الـ T3 والـ T4 مرتفعًا أو منخفضًا، بالإضافة إلى مدى نشاط الغدة النخامية الذي يتم معرفته عن طريق تحليل الـ (TSH). وعادة يحتاج المريض لإجراء اختبار دم واحد لتقييم الحالة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات الأخرى.

وتشير جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (American Thyroid Association) إلى أن هناك العديد من الأدوية التي قد تؤثر على اختبار تحليل الغدة الدرقية، ومنها:

• هرمون الإستروجين (Estrogen): الذي يسبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وذلك لأن الإستروجين يزيد من مستويات البروتينات الرابطة (binding proteins).
• البيوتين (Biotin): وهو مكمل غذائي شائع، والذي قد يؤثر على العديد من اختبارات وظائف الغدة الدرقية، لذا لا ينبغي أن يؤخذ البيوتين لمدة يومين قبل سحب الدم لاختبار وظائف الغدة الدرقية لتجنب هذا التأثير.

فحص الغدة الدرقية

يلجأ الأطباء إلى فحص الغدة الدرقية في حال كانت هناك أعراض ومشكلات جسمانية واضحة تدل على وجود اضطرابات في الغدة الدرقية، وهناك طرق عدة يمكن من خلالها فحص الغدة الدرقية، وهي مجموعة من الاختبارات التي قد يطلبها أو يقوم بها الطبيب لتشخيص الحالة ومعاينتها من أجل كتابة العلاج ومعرفة الكيفية التي يتوجب من خلالها التعامل مع الاضطراب الناجم عن مشكلات الغدة الدرقية بشتى أنواعها. 

فكيف يمكن فحص الغدة الدرقية؟ وما هي الاختبارات اللازم إجراؤها للتعرف على مشكلات الغدة الدرقية بكافة أشكالها؟

من الممكن فحص الغدة الدرقية من خلال اختبارات عدة، والتي تتلخص فيما يلي:

• فحص الأجسام المضادة لإنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، وهو إنزيم تنتجه الغدة الدرقية من أجل إنتاج هرموناتها الرئيسية والتي تُحسن من سير عمل الجسم بالشكل الطبيعي والمطلوب. وفي حال وجود مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تهاجم البروتينات هذا الإنزيم وهذا ما يعطل عملية إنتاجه في الغدة الدرقية.
• فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، ويتم من خلال وضع مسبار على الجلد حول الرقبة، ويقوم هذا المسبار بعملية البحث عن المناطق غير الطبيعية الموجودة في المنطقة والتي يتم الاستدلال من خلالها عن وجود مشكلات معينة في الغدة الدرقية. وهو فحص غير مؤلم للغدة الدرقية يضع فيه المختص هلامًا على منطقة الرقبة لتحسين آلية العثور على أي مشكلة في المنطقة المطلوبة، ومن ثم يمرر أداةً فوق الهلام ويقوم بتحريكها يُمنة ويسارًا على الجلد المحيط بالرقبة لترتد الموجات الصوتية وتصبح نتائجها واضحة في صورة على جهاز الكمبيوتر، يمكن من خلال هذه الصورة العثور على مكمن المشكلة المتعلقة بالغدة الدرقية.
• المسح الذرّي للغدة الدرقية، ويتم ذلك من خلال تناول المريض اليود المُشِع عن طريق الفم، حيث يتم تركيز اليود المُشِع في الغدة الدرقية، ويصبح بعد ذلك من السهل الحصول على صور واضحة للغدة الدرقية، يتم من خلال هذه الصور التعرف على المشكلات التي يعاني منها الشخص المصاب المتعلقة بالغدة الدرقية.
• خزعة الغدة الدرقية، يتم أخذ عينة أو أنسجة من الغدة الدرقية عن طريق إبرة في الحالات التي يحتمل فيها وجود سرطان في الغدة الدرقية.
• فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وهو هرمون يفرزه الدماغ وينظم عمليات إفراز هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، وفي حال تبيَّن وجود انخفاض في هرمون (TSH) فإن هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية.
• فحص هرمون T3 وهرمون T4، وهي هرمونات رئيسية تفرزها الغدة الدرقية، ويتم فحصها من خلال الدم. إذ يمكن من خلال إجراء تحليل هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3 التنقيب عن وجود مشكلات الغدة الدرقية، ففي حال كان هناك نسب أعلى من الطبيعي من هرمون T3 وT4 فمن المحتمل أن يكون هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية والتي تظهر أعراضها على المصاب كخسارة الوزن والأرق والعصبية وارتعاش اليدين وجحوظ العينين. أما في حال تبين من الفحوصات أن الغدة الدرقية تنتج كميات غير كافية من هذه الهرمونات، فهذا دليل على وجود قصور في الغدة الدرقية والتي تظهر أعراضها بشكل معاكس عن فرط نشاط الغدة الدرقية، فيصاب الشخص بالخمول وبزيادة في الوزن والإعياء العام والإمساك. وعادة ما يجرى تحليل هرمون T3 الخاص في الغدة الدرقية في حال كانت نتيجة تحليل TSH الخاص بالمريض غير طبيعية.
• فحص التيروجلوبولين (بالإنجليزية: Thyroglobulins)، وهي مادة تفرزها الغدة الدرقية عند وجود سرطان الغدة الدرقية، وقد يكون ارتفاع نسبة هذه المادة مؤشرًا على وجود سرطان الغدة الدرقية.

كما وهناك طرق أخرى لفحص الغدة الدرقية، إذ في الحالات المصابة بسرطان الغدة الدرقية والتي يكون فيها المرض قد انتشر وأصبح من الصعب السيطرة عليه، يمكن الفحص عن ذلك من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب.

أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية tsh

قبل الحديث عن أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية tsh، من المهم معرفة ما هو هرمون (TSH) أولًا.

هرمون ((Thyroid stimulating hormone (TSH) هو هرمون مُنبِّه ومُحفِّز للغدة الدرقية، تقوم بإرساله الغدة النخامية الموجودة في الدماغ إلى الغدة الدرقية، إذ تعمل هذه الغدة على مراقبة مستويات الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في الدم، وتقوم الغدة النخامية بتحفيز الغدة الدرقية على إفراز هرموناتها في حال كشفت عن وجود انخفاض في وجودها في الدم من خلال إنتاج هرمون (TSH)، وتقوم بتقليل إفراز هرمون (TSH) عند ارتفاع نسب الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.

ارتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)

عند ارتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) فهذا يعني وجود حالة من قصور الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية يعني عدم مقدرة الغدة الدرقية على إنتاج ما يكفي من الهرمونات الدرقية بالشكل الطبيعي في الجسم، فتقوم الغدة النخامية بإفراز هرمون (TSH) لتعويض النقص الهرموني الدرقي.

أمّا عن أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية tsh فهي تلك الأعراض المتعلقة بقصور الغدة الدرقية، والتي يمكن توضيحها فيما يأتي:

• الشعور بالإعياء والضعف العام.
• حدوث زيادة في الوزن.
• ظهور تورَّم في الرقبة والوجه.
• التحسس من انخفاض درجات الحرارة والأجواء الباردة.
• جفاف الجلد وترقق الشعر.
• بطء في معدلات ضربات القلب.
• عدم انتظام في الدورة الشهرية، وأحيانًا كثافتها.
• الشعور بالحزن والكآبة.
• التعرض للإصابة بالإمساك.
• مشكلات متعلقة بالخصوبة.

وفي سياق الحديث عن ارتفاع الهرمون المُحفِّز للغدة الدرقية (TSH) وأعراضه، يجدر الإشارة إلى انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وأعراضه.

انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)

إن انخفاض مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) يعني أن هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية، وإن فرط نشاط الغدة الدرقية يعني فرط إنتاج الغدة الدرقية لهرموناتها الدرقية في الجسم، وبالتالي تضطر الغدة النخامية لإفراز كميات أقل من هرمون (TSH) في هذه الحالة.

وإن أعراض انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) هي الأعراض ذاتها التي تظهر على الجسم في حال وجود فرط في نشاط الغدة الدرقية،  والمتمثلة فيما يلي:

• تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها.
• التهيَّج وتفاقم مشاعر العصبية.
• مواجهة صعوبات أثناء النوم.
• الإصابة بالإمساك.
• ملاحظة فقدان في الوزن.
• ضعف في عضلات الجسم.
• تقلبات مزاجية.

أسباب ارتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)

فيما يلي مجموعة الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع هرمون (TSH) المحفز للغدة الدرقية:

• قد يكون السبب وراء ارتفاع هرمون (TSH) المحفز للغدة الدرقية هو الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والذي يسمى بداء هاشيموتو، والذي تقوم فيه كريات الدم البيضاء بمهاجمة الغدة الدرقية فتنخفض مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في تلك الحالة.
• يتسبب حدوث تغيرات هرمونية في الجسم كتلك التي تنجم عن الوسائل الهرمونية في تحديد النسل في ارتفاع هرمون (TSH) في الجسم بالإضافة إلى المشكلات الهرمونية المتعلقة في تحول مستويات هرمون الأستروجين في الجسم.
• تتسبب بعض الأدوية في ارتفاع مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية من خلال العمل على إضعافها والتأثير بمستويات الهرمونات الناتجة عنها. ومن ضمن هذه الأدوية: الأميودارون (Amiodarone)، ومثبطات كيناز التيروزين (Tyrosine kinase).
• إن إصابة الغدة الدرقية بعد التعرض للعلاج الإشعاعي قد يساهم في ارتفاع مستويات هرمون (TSH) في الجسم.
• قد تؤثر عملية استئصال الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا في مستويات هرمون (TSH) المحفز للغدة الدرقية في الجسم.
• قد ينتج عن المشكلات التي تتعلق في الغدة النخامية كتورمها في ارتفاع مستوى هرمون (TSH) في الجسم.

تحليل TSH

يتم إجراء تحليل TSH في العادة عند وجود أعراض تدل على وجود اضطرابات أو مشكلات في الغدة الدرقية في الجسم، كفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور عمل الغدة الدرقية، أو عند وجود تضخم في الغدة الدرقية أو كتل في منطقة الغدة الدرقية.

يمكن إجراء تحليل TSH من خلال أخذ عينة دم من الوريد الموجود في يد المريض، أو من خلال عينة دم يتم أخذها من الكعب في حال كان الشخص المراد إجراء التحليل له طفلًا رضيعًا، ويقوم هذا التحليل على فحص نسبة هرمون (TSH) في الدم، والنتائج المترتبة عن هذا التحليل سواء في ارتفاع نسبة هرمون (TSH) في الدم بشكل كبير، أو انخفاضه في الدم بشكل كبير تشير إلى عدم عمل الغدة الدرقية بشكل سليم في الجسم.

ما قبل تحليل TSH

هناك بعض الأدوية التي لا يُسمح بتناولها قبل إجراء تحليل TSH، والتي يمكن التعرف عليها تاليًا:

• من المهم عدم تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية كتلك المتعلقة في معالجة الشعر والأظافر، وكذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قبل إجراء تحليل TSH. إذ من الممكن أن تتداخل بعض هذه الأدوية مع نتائج الاختبارات التي تُجرى معمليًا، ومثال على ذلك البيوتين ومجموعة الفيتامينات التي تحتوي على البيوتين، إذ من المهم التوقف عن تناولها قبل أيام من إجراء تحليل TSH. وبناء على ذلك، من المهم أخذ التعليمات من مقدم الرعاية الصحية والتحدث عن مجمل العلاجات والأدوية التي يتم تناولها قبل إجراء تحليل TSH. وفي حال أجرى الشخص اختبار يستلزم صبغات الفلورسين كاختبار تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين، يمنع في هذه الحالة إجراء تحليل TSH إلا بعد أيام عدة من إجراء الاختبار الأول.
• يُفضَّل عدم إجراء تحليل TSH للنساء أثناء فترة الحمل، إلا تلك اللواتي لديهن أعراض تدل على وجود مشكلات في الغدة الدرقية. وعلى الرغم من دعوة بعض الخبراء لضرورة عمل فحص TSH ما قبل الحمل وخلال الثلث الأول منه منعًا من وجود ارتفاع في هذا الهرمون في الجسم. ومن الممكن أن تظهر تغيرات على الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل، وقد تكون تغيرات غير مهمة، ولكن هذا لا ينفي أن هناك نساء يتعرضن لمشكلات في الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل، إذ تصاب امرأة واحدة من بين 500 امرأة حامل بفرط نشاط الغدة الدرقية، كما تصاب امرأة واحدة من بين 250 امرأة حامل بقصور الغدة الدرقية، وقد تستمر هذه المشكلة على الأغلب بعد الانتهاء من الحمل. وبناء على ذلك، فعلى النساء اللاتي يوجد لديهن تاريخ مع الإصابة بأمراض الغدة الدرقية إجراء الفحوصات المتعلقة بالغدة الدرقية قبل التفكير في الحمل وأثناء حدوثه درءًا للمشكلات التي قد تسببها اضطرابات الغدة الدرقية على الحامل وجنينها معًا.
• في حال كان الشخص المقبل على إجراء تحليل TSH يتناول هرمون الغدة الدرقية كعلاج لمرض في الغدة الدرقية، فيستحسن إجراء اختبار TSH قبل تناول الجرعة.
• من المهم عدم إجراء تحليل TSH في الحالات المرضية الشديدة، ويفضل إجراؤه بعد التعافي من أي مرض.

المستويات الطبيعية لهرمون (TSH)

في حال تم إجراء تحليل TSH سيكون من المهم معرفة المستويات الطبيعية لهرمون (TSH) في الدم، ولمعرفة المستوى الطبيعي والمستويات غير الطبيعية عند إجراء تحليل TSH يمكن قراءة ما يلي:

• في حال كانت نتيجة تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) ما بين 0.4 و 4.0 mIU/L، فإن الغدة الدرقية طبيعية وتعمل بالشكل السليم في الجسم، وتعتمد بعض المختبرات النسبة ما بين 4 و5 ضمن النطاق الطبيعي أيضًا.
• في حال كان هناك ارتفاع في نسبة هرمون (TSH) فهذا يدل على وجود قصور في عمل الغدة الدرقية، وهذا ما ذكر سابقًا.
• في الحالات التي تكون فيها نتيجة تحليل TSH بمستويات منخفضة فهذا يدل على وجود فرط في نشاط الغدة الدرقية في الجسم.

كيف يمكن تجنب مشاكل الغدة الدرقية؟

بما أن اليود هو المُكوِّن الأساسي لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية، لذا فهو ضروري للغاية من أجل الحفاظ على صحة الغدة. الإمداد اليومي من اليود هو الذي يحدد مدى صحة الغدة الدرقية لدى الفرد، لذا أفضل طريقة للحصول على الجرعة اليومية من اليود هي تناول الأطعمة الصحية مثل المأكولات البحرية ومنتجات الألبان.

كما ويعتبر الملح المعالَج باليود مصدرًا جيدًا لليود. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول اليود إلى حدوث نتائج عكسية قد يؤدي إلى إنتاج هرمونات أقل من الغدة الدرقية.

أسباب برودة الجسم والتعرق 

يعاني البعض من مشكلة برودة الجسم والتعرق، وهي حالة تسمى بالتعرق البارد (Cold sweats). فما هو التعرق البارد؟  وما أسباب برودة الجسم والتعرق البارد؟

التعرق البارد

يُعرف التعرُّق البارد بكونه تعرقًا مفاجئًا يصيب الجسم في حالات لا تتعلق بالقيام بمجهود حقيقي ينتج عنه التصبب بالعرق، كما ولا يتعلق بارتفاع درجات الحرارة التي ينجم عنها في العادة التعرق، ولكنه قد يكون استجابة جسمانية لأسباب معينة تتعلق إما التوتر أو وجود مرض معين.

أسباب برودة الجسم والتعرق

كما قيل سابقًا، قد تكون أسباب برودة الجسم والتعرق أو التعرق البارد أسباب متعلقة في وجود مرض معين، سواء نفسي أو جسدي.

فيما يلي توضيح لأهم أسباب برودة الجسم والتعرق أو التعرق البارد:

• قد يكون التعرض لصدمة معينة سبب من أسباب التعرق البارد، وذلك بسبب ما تُحدِثه الصدمات من انخفاض في تدفق الدم إلى الدماغ وكافة أنحاء الجسم. حيث أنّ انخفاض معدل تدفق الدم إلى الدماغ والجسم يقلل من الكفاءة الحيوية لعمل الجسم بسبب نقص كميات الأكسجين الذي يتم نقله بواسطة الدم إلى الدماغ. ويقوم الجسم في حالات الصدمة بإفراز العرق كوسيلة دفاع وحماية إثر ما تحدثه الصدمة من اختلالات في الجسم.
• تتسبب بعض حالات الإغماء بالتعرق البارد، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم،  وهذا الأمر يشبه ما يحدث عند التعرض للصدمات بعض الشيء. حيث يحدث التعرق البارد في حالات الإغماء المصحوبة بالغثيان والدوار المفاجئ.
• قد تؤدي بعض الإصابات الشديدة في حدوث التعرق البارد، كالإصابة بالكسر، وهذا يعود لوجود ألم شديد في المنطقة المصابة ويقوم الجسم في هذه الحالة بالتعرق كاستجابة للألم.
• يعاني الأشخاص المصابون بالنوبة القلبية من التعرق البارد، وهي حالة تتطلب الاستعانة بالطبيب خاصة ولو كان يعاني الشخص من ألم في الصدر أو الرقبة والذراع.
• يتسبب ضيق التنفس في حدوث التعرق البارد، وهي استجابة متعلقة بالإجهاد الذاتي بسبب محاولات الدماغ المستمرة من أجل الحصول على الأكسجين والتنفس.
• يعاني بعض الأشخاص ممن يمرون في فترة الانسحاب المفاجئ من تعاطي المخدرات والكحول من التعرق البارد، وهو أحد الأعراض التي لا تعتبر خطيرة، ولكنها قد تكون خطيرة في حال الإصابة بالهذيان الارتعاشي.
• تعاني بعض النساء من مشكلة التعرق البارد في حالات معينة تتعلق بحالة هرمونية معينة كانقطاع الطمث.
• يحدث التعرق البارد في الأمراض المزمنة أحيانا كالسرطان.

علاج برودة الجسم والتعرق (التعرق البارد)

من الممكن علاج مشكلة برودة الجسم والتعرق البارد عند معرفة أسباب برودة الجسم والتعرق، ومن ثم معالجة المُسبِّب له، إذ إن حالات الإصابة بالتعرق البارد الناجمة عن انقطاع الطمث أو حالات القلق الشديدة على سبيل المثال، من الممكن معالجتها من خلال الطبيب المختص من خلال اتباع الطرق السليمة في العلاج.

فيما يلي مجموعة من الطرق في كيفية علاج والتعامل مع مشكلة برودة الجسم والتعرق أو ما يسمى بالتعرق البارد:

1- يصاب الأشخاص الذين يعانون من مشكلة التعرق البارد بحالة من جفاف الجسم، لذلك من المهم تناول كميات كافية من الماء لتفادي حدوث جفاف الجسم.

2- التوقف عن تناول الكحول، والعادات السيئة كالتدخين المفرط، والبدء بممارسة الرياضة فهي جميعها طرق تساهم في التقليل من مشكلة التعرق البارد.

3- قد يكون السبب وراء التعرق البارد كما ذكر سابقًا هو ضعف إمدادات الأكسجين في الجسم، وبناءً على ذلك فإن أخذ نفس عميق بين الحين والآخر يساعد الجسم على الحصول على أكبر قدر ممكن من الأكسجين. 

4- تتطلب الحالات التي تعاني من التعرق البارد والتي يعود سببها إلى التوتر والقلق أخذ القسط الكافي من الراحة وممارسة التمارين المتعلقة بالتأمل والاسترخاء للتقليل من حدة التوتر والقلق.

5- أما عن الأدوية التي من الممكن أن تناولها ولكن بوصفة طبية وبعد تحديد أسباب مشكلة التعرق البارد فهي كالتالي: 

• مضادات الاكتئاب.
• مضادات التعرق.
• حاصرات الأعصاب.
• حقن البوتوكس.